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肾病科简介
 
  

      我院肾病科创立于1998年, 1999年被评为张家港市中医临床重点专科,2006年被授予苏州市中医临床重点专科,2012年入选江苏省中医重点专科建设项目。科内拥有江苏省名中医一人,科主任冯春俭为“张家港市名中医”。科室现有固定床位43张,年门诊量6500人次,年出院病人900人次。科室内设有肾病实验室、血液透析室和腹膜透析室。其中,血液透析中心有透析机53台,连续不间断血液滤过机一台,年透析人次在1.8万人次以上,常年开展血液透析、滤过、血浆置换、CRRT(连续肾脏替代疗法)等项目。肾病实验室能熟练开展各项肾脏病检验如24小时尿蛋白定量、肾小管系列、尿蛋白谱等。腹膜透析中心在本市率先开展腹膜透析置管术,对腹透病人的日常管理质量亦处于本市领先水平。肾病科运用中西医结合治疗不同类型的慢性肾小球肾炎有独特疗效,并能有效延缓慢性肾功能不全的进展。自行研制的护肾1号、护肾2号、护肾3号、二黄益肾胶囊等制剂有效治疗血尿、蛋白尿症,深受患者好评。
                                      中医特色治疗
中药灌肠
   将方药浓煎成汁,每天保留灌肠一次,十天一个疗程。通过肠道消除血液中蓄积的氮质、肌酐等毒素和过多的水分,以缓解慢性肾衰患者的症状。    
中药药浴
    以中药开凑泄浊方为基本方,加水调配成浴液,以人体皮肤为透析膜,使毒素及水分排出,以替代肾脏失去的排毒功能,具有改善肾功能、清除体内毒素的作用,尤其是对皮肤瘙痒疗效显著。 
耳穴埋籽
    主要是通过王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病的目的。
艾条灸
    通过艾条灸相应穴位,可改善肾炎多种症状,通过降低血管紧张性,减少外周阻力,减轻水钠潴留,具有良好的降压作用。
中药熏洗
   利用药物煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗,借助药力和热力,通过皮肤、黏膜作用于机体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,促进局部血液循环,加强局部炎症的吸收,从而达到预防和治疗疾病的目的。

               

 
肾病科科普
 

  · 慢性肾小球肾炎
  一、什么是慢性肾小球肾炎
  简称慢性肾炎,是指原发于肾小球的,一组起病缓慢、病情迁延的疾病,可以由多种原因所致,仅有少数是由于急性链球菌感染后肾炎发展而来。直到目前为止,大多数慢性肾炎的病因仍不清楚,可能与感染、过敏、免疫等因素有关。
  二、临床症状和特点
  慢性肾炎病程长,临床表现多样,呈缓慢、进行性病程。可出现水肿、腰痛、蛋白尿、血尿、疲乏无力等症状,治疗困难。随着病情的发展,会导致慢性肾功能损害,这是导致慢性肾功能衰竭尿毒症的主要疾病之一。在我国,在各种导致尿毒症的疾病中,慢性肾炎仍占第一位。
  三、中医发病机理
  慢性肾炎多属中医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。本病的发生,主要是外邪伤及日久,脏腑功能虚弱,尤其是脾肾虚损所致,或体虚复感外邪而发,或因房室劳倦重伤脾肾而成。多种肾小球疾病均可引起血尿、蛋白尿,中医认为主要是与虚、淤、热有关。临床通过益气养阴、补肾健脾、活血化淤、清热祛湿等治疗方法对血尿,蛋白尿有着较好的疗效。
  四、对症的中药制剂
  科室自制方剂护肾1、护肾2、护肾3号和二黄益肾胶囊。

  ·慢性肾功能衰竭
  一、 什么是慢性肾功能衰竭
  是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病所引起的慢性肾功能减退,以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的症候群。个别情况下,也可由急性肾功能衰竭转变而来。
  二、发病原因和特点
  慢性肾功能衰竭的原因国内目前仍以慢性肾炎为最常见原因,结缔组织病中仍以系统性红斑狼疮最多,糖尿病肾病引发者逐渐增多。慢性肾功能衰竭发展速度有快有慢,病程有长有短,这主要与病理类型、原发病的性质、有无并发症、有无加剧慢性肾功能衰竭进展的可逆因素,以及治疗护理是否得当、病人依从性如何等多种因素有关。
  三、中医发病机理
  慢性肾功能衰竭属中医“虚劳”“水肿”等范畴。
  四、中医疗法
  我院肾病科采用口服中药汤剂以扶正泄浊,活血化淤,在延缓慢性肾衰竭方面取得了较好疗效,多年来还保持中药益肾泄浊汤剂保留灌肠治疗肾衰竭。灌肠法的特点是通过肠道透析的作用,降低血尿素氮、肌酐水平,减轻肾损害。灌肠方中常用的生大黄,现代药理研究表明有抑制毒素的形成,能促进机体对氮质的再利用,纠正低钙、高磷血症等作用。

  ·泌尿系感染
  一、什么是泌尿系感染
  又称为“尿路感染”,是指伴有或不伴有临床症状的尿路内大量致病微生物繁殖而引起的尿路急、慢性炎症。
  二、发病原因和特点
  最多见致病微生物为细菌,其他如真菌、病毒、支原体、衣原体等也可引起,这种病以已婚女性为多见。另外,存在尿路畸形的人,如多囊肾、尿路狭窄等也好发。感染途径以上行感染为主,另外还有血行感染、直接感染等。大多数泌尿系感染90%可治愈,存在复杂因素的尿路感染,如果不能很好地纠正发病因素,很难治愈。在临床上,复杂泌尿系感染容易发展成慢性肾盂肾炎,甚至可导致慢性肾功能衰竭。
  三、中医发病机理和疗法
  泌尿系感染属中医的“淋证”、“腰痛”范畴。病因主要有外阴不洁、秽浊淤积、饮食不节、情致不调,肝郁化火,湿热蕴结下焦等。中医将“淋证”分为 “热淋”、“血淋”、“膏淋”、“石淋”、“气淋”和“劳淋”。中医中药通过应用清热利湿、凉血解毒、补中益气等方法,在治疗泌尿系感染尤其是复杂泌尿系感染疗效独特。
  我院肾病科还采用自拟鸭跖车前甘草汤加味治疗尿道综合症。

  ·肾病综合症
  一、什么是肾病综合征
  肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为特征,可伴有或不伴有肾小球炎症改变。
  二、临床表现
  主要表现除四肢浮肿外,还可见尿少,甚至胸水或腹水。因低蛋白血症,胃肠道亦呈水肿,造成胃肠功能紊乱,而导致呕吐,腹泻,饮食减少。
  三、中医发病机理和疗法
  中医根据其临床特征,将本病归属于水肿、虚劳范畴。
  肾病综合征的发生是由于脾肾素虚,外邪入侵,以致肺、脾、肾三脏功能失调,肾虚则封藏失职,精气外泄;脾虚则生化乏源,以致精微物质匮乏;风寒湿邪壅结于脏腑,终因肺失通调,脾不转输,肾难开阖,水液代谢障碍,水湿潴留,泛溢肌肤,而成本病。
  目前西医治疗肾病综合征一般采取对症治疗及激素、细胞毒性药物,虽然有一定的疗效,但容易复发及产生副作用。结合中医辨证治疗,并根据激素在不同阶段的特点,可加强激素作用,减少其副作用。所以,联用有效并且副作用小的中医药治疗,可取得更好的效果。

 
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