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支气管镜室

发布时间:2017-6-5 15:33:06 点击量:

什么是支气管镜检查?

 

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支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉,进入气管和支气管内,直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。目前主要采用纤维光束气管镜和电子支气管镜,镜体纤细柔软可弯曲,操作简便,患者痛苦少,可深入到段或亚段支气管,视野广,可在直视下做活检、刷检或支气管肺泡灌洗,行细胞学或液性成分的分析检查,可以行支气管镜下气道内治疗等。支气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。

  目前我科开展的项目除常规的TBLB外,还有镜下介入,包括APC、冷冻、异物钳取、EBUS-TBNA、气道支架置入术等,现支气管镜相关诊疗项目已日趋成熟。

 

支气管镜检查的适应症:

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1. 原因不明咯血,需明确出血部位和原因者,或病因和病变部位虽已明确,但内科治疗无效或反复大咯血,而又不能进行急诊外科手术,需予局部止血治疗者;

2. 性质不明的弥漫性肺病变、肺内孤立结节或肿块,需作活检者;

3. 吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎;

4. 难以解释的持续性咳嗽或局限性喘鸣音;

5. 原因不明的肺不张或胸腔积液;

6. 气道异物的钳取;

7. 影像学资料未见异常,而痰中找到肿瘤细胞;

8. 紧急情况下纤支镜直视下吸除脓痰、坏死物以解除气道阻塞;

9. 支气管镜下肿瘤腔内治疗等。 

 

支气管镜检查的注意事项: 

检查前:

1. 经过医生解释后,填写知情同意书。

2. 需禁食6-8小时,包括水及药物(特殊除外),请按护士告知时间执行。

3. 需将活动假牙及眼镜取下,并有至少一名家属陪同。

检查中:

1. 在支气管镜放入之前,医务人员会给您吸氧,并在您的鼻腔及咽喉部喷入麻醉剂。主要目的是减轻支气管镜通过喉咙时造成的不适。

2. 操作过程中会有异物进入的感觉,偶尔有少许窒息感,但仍有足够的空间呼吸,请勿焦虑。

3. 检查过程中,请勿说话,以免声带受损。但整个检查过程中有任何不适,可以举手示意。

4. 整个检查过程约需半小时,具体时间视检查情况而定。

检查后:

1. 检查后2小时禁食、禁饮。

2. 可能有暂时性的喉咙疼痛或声音嘶哑,约一周后会改善。

3. 请尽量减少说话和用力咳嗽,以免喉咙发炎或出血,若有喉咙疼痛不适,可用温水漱口。

4. 个别患者在检查后会咳血丝痰,约一至两天会改善,但若咳血量增加,请及时告诉医务人员。

 

 


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