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关于膏方

发布时间:2013-6-7 9:18:47 点击量:

     第九届膏方节于2017年11月1日启动,期间有来自上海、南京、苏州等多家医院及本地的资深中医专家坐诊。

      开方地点:门诊二楼名中医工作室

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源于汉唐
为滋补调理之佳品
由资深老中医精确辨证组方,
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古法纯手工熬制,夜以继日,文火慢熬
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                                        冬令需进补,膏方来帮忙
一、什么是膏方   

     膏方又称膏滋,是一种以调补滋养为主要目的的内服膏状制剂。膏方属于复方、大方,也就是说医师根据患者的病情开出普通方药,把此方药的剂量增加15-20倍,通过煎煮、过滤、浓缩,然后加入蜂蜜和阿胶等辅料,最后加入参类等细料药制作而成的一种膏状物质。膏方具有高级营养滋补和治疗预防综合作用,有补虚和治病两大特点,通过纠正机体的偏盛偏衰,最终达到“阴平阳秘,以衡为补”。我国民间素有冬令进补的习惯,有道是“三九补一冬,来年少病痛”,“冬令进补,来春打虎”。从现代医学角度来看,人体在冬季新陈代谢速度减慢,此时适当补养,可调节和改善人体各器官的生理功能,增强抵抗力,达到防病治病的作用。 
二、膏方养生溯源    

     膏方有着悠久的历史。《黄帝内经》中有关于“豕膏、马膏”等膏剂的记载,《金匮要略》、《千金要方》等就有关于膏滋进补的记载。宋金元时期,《太平惠民和剂局方》等就论述有膏方的制备方法,膏方在明清时期得到较大发展,通称为“膏”或“膏滋”,运用日益广泛。近现代,丁甘仁、秦伯未、蒲辅周、程门雪等中医名家进一步发展了膏滋防病和养生的方法,积累了丰富的实践经验。随着经济的发展,尤其南方地区,膏方已逐步在群众生活保健中流行。随着国家对中医治未病的大力推行,膏方正在治未病的重要技术手段。
三、膏方的适宜对象
   1.体虚易感者。因为种种原因导致患者体质较差,抗病能力下降,气候稍有变化即易诱发感冒,每月反复发作多次。通过膏方调治,可以提高 患者机体的免疫力,增强机体抵抗疾病的能力,从而减少感冒发作次数。  

    2.亚健康者。现代人生活节奏快、工作压力大、劳动强度高,加上烟酒、应酬、情绪紧张、睡眠不足等,造成人体的各项正常生理机能大幅度减退,未老先衰,出现头晕目眩、耳鸣眼花、腰疼腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆力降低等,工作、生活质量明显下降,但体格检查往往正常。膏滋药攻补兼施,以补为主,纠偏祛病,通过安神解郁等,解除患者长期的精神抑郁状态、延长患者的睡眠时间、提高患者的睡眠质量,从而恢复患者机体的阴阳平衡,恢复正常的健康状态。    

    3.慢性疾病患者。如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性腹泻、慢性心功能不全等,长期反复发作,导致患者机体阴阳失衡,脏腑功能失调,病情反复,容易复发,或病后经久不愈等。通过膏方调理,补其不足,泄其有余,恢复机体的阴阳平衡,最终达到减少复发次数、减轻疾病发作时的症状、提高患者的生存质量,并最终达到部分患者临床痊愈的功效。    

    4.特殊人群。如儿童、女性、老年人等。小儿久咳不愈、厌食、贫血等;女性通过调节气血、安神等达到驻容养颜、抗衰老作用;老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下,可以在冬令进补膏滋药,恢复脏腑气血阴阳的平衡以达到抗衰延年的目的。
 
我院如何确保膏方质量
   一、辨证精确  我院精心挑选长期临证、经验丰富的老中医坐诊,并邀请上海、南京、苏州等知名医院的资深专家前来坐诊。
   二、选材地道  我院有专门从事中药材选材与加工40余年的老药工,从中药的进货、加工到炮制严格把关,以确保中药材的上乘品质。
   三、加工讲究  我院膏方加工中心于前年正式投入使用,膏方加工设备由原来的2台增加为15台。每一料膏方都有资深中药煎膏师根据传统工艺,严格按照一方一锅精心熬制而成。 
膏方进补有讲究
   一些人误以为:膏方和普通中药方的区别,只在于药味的多少和剂型的不同,对于开方医生的要求是差不多的。其实,要开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方,对医生的要求非常高。专家所耗费的精力更是数倍于普通的中医门诊方,所以在中医界素有“宁看十人病,不开一膏方”的说法。
  许多老中医在临床辨证和中药的运用上虽已达炉火纯青之境,但仍以开膏方为难事。平时一个上午能看四五十个病号的,换成开“膏方”,顶多也只能开6、7张,而且所耗费的精力,感觉比看四五十个病号还要累。因此在中医传统上,专家的膏方开方费要大大高于一般的诊费,以示对专家的尊重。

为什么开“膏方”特别难?主要原因有——
  一、“膏方”集进补、调治、康复等于一体,因此对精确辨证的要求特别高,医生所开具的膏方一定是通过仔细询问、诊察,将望闻问切四诊所得的资料,结合服用膏方者的既往病史和身体现状辨证处方。
  二、膏方对人体作用全面,相应的其配伍组成也尤其复杂,在配伍上要全面考虑服用膏方者体内气血阴阳的变化,因人制方,强调君臣佐使、高效组合,充分体现中医理论法方药、整体调整的用药特色。
  三、每则“膏方”所含中药,少则40余味,多则近百味,这么多种药性味和功能各有不同,究竟如何选取配伍,才能起到协同加强疗效的作用,而不致功用相克、相互牵制,甚至产生不良反应,都要求专家在开膏方时必须反复推敲,只有深思熟虑、确认无虞后方可下笔。
除开具之难外,“膏方”在加工上的要求也极高,膏方制作工艺较复杂,技术要求较高,耗时较长。故必须由资深药工把关,采用上等饮片、优质细料,根据传统工艺,一方一锅加工而成。

 哪些人不适合膏方
   除了正常的健康人群外,有几类人也不适宜进行膏方进补:
    一是一些急于求成的人,原本身体十分虚弱,想通过吃膏方一下子强壮起来,结果往往事与愿违。膏方对这类人恐怕不合适。
    二是一些新近患病的人,如病人患有感冒、咳嗽、咳痰,则应先将感冒咳嗽治愈,方能进补。否则,不但补药吃进去难受,反而使感冒咳嗽难愈。
    另外,不适宜进补的还有体质健壮的青少年,急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者,胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者,慢性肝炎转氨酶高者,自身免疫球蛋白和抗体很高者。
     
膏方进补的误区
误区一:价格越贵的膏方越补
   有些人认为膏方越贵越好,这实属一种误区。开膏方因人而异。当医生开出五六百元价格档次的膏方时,不少人怀疑此膏方是否有效。一些有经济实力的人则坚持要求医生在膏方中加入冬虫夏草等名贵中药。
   专家指出,选购膏方关键在于要选择适合自己身体状况,有时价格昂贵的膏方反而不利身体健康。冬虫夏草一般适用于有肺气虚、肾阳虚、畏寒怕冷、尿多尿频等症状的病人,阴虚的人吃了冬虫夏草反而会口干舌燥、鼻子流血。 
误区二:全家合用一张方
  中医药理论强调“虚则补之”,不能乱补。全家人盲目吃一张膏方,不能对症补之,很不科学。中医理论把虚症至少分为阴虚、阳虚、气虚和血虚,或分为心、肝、脾、肺、肾五脏之虚。只有一人一方,才能对症下药。
  专家建议冬令进补前,要请医生先看看身体是否适合进补。有一句老话叫“虚不受补”,身体十分虚弱的人,补剂并不合适。误区三:人人都能用膏方
   膏方并非人人适宜。肠胃功能不佳,消化吸收状况很差的人;体质健壮的青少年;急性疾病和有感染者;慢性疾病发作期和活动期患者;胃痛、腹泻、胆囊炎、慢性肝炎以及自身免疫病球蛋白和抗体很高者,均不宜服用膏方。

 

膏方的服用方法
   膏方一般以冬季为主,带有明显的季节性。一般从冬至开始服用,大约50天左右,也就是冬至以后的头九开始,六九结束,或服至立春前结束。如果一冬服二料膏方,服用时间可以适当提前。服用膏方药时最好配合饮食调理,劳逸适宜,运动保健等,这样才能使膏方的作用发挥至最佳。当然,由于现代冰箱等储存条件的提高,根据患者的病情可以一年四季随时服用膏方,这种膏方一般以清膏为主。
   膏方的服用方法可以分为冲服和含化。一般人喜欢冲服,取一汤匙膏方,用90℃左右白开水冲入,和匀服用。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大,膏滋粘稠难取,可以隔水蒸化或微波炉小火转后取用。所谓含化,即是将膏汁含在口中慢慢融化后吞服。一般清晨空腹服,因此时胃肠消化吸收能力强,且不受食物干扰。如空服感肠胃不适,可在饭后一小时左右服用。服用剂量根据患者病情或身体情况及药物性质而定,尤其与患者消化功能密切关系。
   一般应从小剂量开始,逐渐增加,如每日先服一汤匙,约10~20克,如果患者无不适感觉,再加至早晚各服一汤匙,以加强其治疗效果。
膏方服用的注意事项
     服用膏方期间少食油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟限酒、宜饮淡茶,不吃萝卜。在服用膏方期间如发生感冒、发热咳嗽、多痰或其他急性疾病时应暂停服用;急性胃肠道感染呕吐、腹泻或服用膏方时发生厌食、腹胀等胃肠不适时也应暂停服用。膏方是一人一方,切忌一
料膏方全家享受,体质不同者反而会受害。
               
   
   
膏方制作流程
1.精选地道药材浸泡4小时
2.特制钢锅武火煎文火熬3次
(第一次煮沸60分钟,第二、三次分别煮沸45分钟)
3.药液沉淀滤渣
4.药液浓缩
5文火收膏 投入辅料熬1小时
6.制作完成凉膏
7.成品装盒



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